月经初潮迟与早,月经绝经的晚与提前,都与乳腺疾病有着千丝万缕的联系。许多研究资料也显示,月经初潮早与月经绝经迟,均与乳腺疾病(其中包括乳腺癌)有着密切的关系。
(1)月经因素:现今一个比较公认的事实是,月经初潮早于12岁之前,绝经期推迟在50岁之后,这两组女性罹患乳腺癌的风险有所增高。
月经、生育与乳腺癌有何关系
①有研究资料表明,初潮年龄12岁比初潮年龄17岁的女性,患乳腺癌的危险要高2。2倍。有专家指出,初潮年龄推迟1年,乳腺癌发病率将下降20%。
②初潮年龄提前至12岁或更小,并迅速建立了月经周期,此组女性比月经滞后(超过13岁或更大)并且需要长时间建立月经周期的女性,患乳腺癌几率增高4倍。
③有资料显示,月经初潮后(第一次月经后)在一年之内就建立了月经周期者,比初潮后在5年内或更长时间才建立月经周期者,患乳腺癌的风险要高出2倍。
④月经周期的长短与乳腺癌发病也有着密切关系。研究人员发现,患乳腺癌的病人月经周期明显缩短,平均为26。4天,而对照组(未患乳腺癌组),平均月经周期为28。6天。日本与美国同是工业发达的国家,而美国乳腺癌发病率高于日本。以30岁年龄组为准,美国女性月经周期平均为27。1天,而日本女性月经周期为28。8天。说明月经周期长短与乳腺癌发病有密切关系。
⑤许多资料研究证实,绝经期越晚患乳腺癌的几率就越高。绝经期较晚(50岁左右)比45岁前绝经的女性,患乳腺癌的几率要高1倍;绝经年龄小于35岁的女性,患乳腺癌的几率仅为50岁之后绝经者的三分之一;行经40年的女性比行经30年的女性患乳腺癌的危险性高出1倍。应当指出,绝经后的女性,雌激素和孕激素水平均下降,但有一部分女性服用雌激素替代药物,使体内雌激素水平增高。而在孕激素水平相对低的情况下,没有孕激素对雌激素的制约,雌激素可以刺激导管上皮细胞,而存在诱使乳腺癌发生的可能。
(2)生育状况:女性生育状况与乳腺疾病也有十分密切的关系。国内外大量的研究资料表明,生育对妇女而言,在预防乳腺疾病或者乳腺癌发生方面,有着很重要的关系。有资料表明,从未生育的妇女患乳腺癌的危险性要比已生育的妇女高30%;35岁以上的足月妊娠初产妇患乳腺癌的危险性要比30岁以下足月妊娠初产妇高3~4倍。妇女最佳生育年龄为26~28岁。为了控制我国人口的增长,提倡晚婚晚育的国策无疑是正确的。但是,也绝不能自行其是地将生育年龄推迟到35岁之后,否则将会增加乳腺疾病发病的机会。适时地选择自己的生育年龄是个有利的举措。
国外有专家曾提出,女性在30岁之前妊娠,对预防乳腺癌有防护作用;30岁之后妊娠可增加乳腺癌发病危险。同时还提出,初产足月妊娠可以获得终身对乳腺癌的防护作用。
独身妇女乳腺癌发生的危险性高于已婚者,已婚未生育者乳腺癌发生的危险性高于已婚生育者;产次的增加与乳腺癌危险性成反比;初产足月妊娠对乳腺癌有防护作用。在生育史中,有两点与乳腺疾病尚有密切关系。
其一,在妊娠史中一定要注意防止人工流产,人工流产次数越多,罹患乳腺癌几率就越高。
其二,足月妊娠分娩后,一定要争取母乳喂养。母乳喂养对婴儿不但有利,对于母亲乳腺癌的预防作用也很大。