中成药多为一种或数种中药组成的复方制剂,如果中成药的处方组成中含有孕妇慎用和禁用的中药,也可造成流产或出血,甚至造成中毒或死胎。因此在使用中成药时,应注意药品包装盒或药品说明书,如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药,则不应使用。
中成药中有许多孕妇禁用和忌用的品种,禁用是指该药对某些人是绝对禁止使用之意,而忌用则指不适宜,应避免使用之意,否则用后很可能发生不良反应,但由于用药者的个体差异而不能一概而论。
妊娠期慎用和禁用的中成药
1.泻下类
即有通泻大便,排除肠胃积滞或攻逐水饮、润肠等作用的中成药。如麻仁丸、润肠丸等。围攻下之力甚强,有损胎气。
2.祛风湿痹痛类
以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药。如虎骨木瓜丸,因其有活血之牛膝及辛热之川乌、都有损胎儿。类似的中成药还有大小活络丸、虎骨追风酒、华佗再造丸、伤湿止痛膏等。而抗栓再造丸则因大黄攻下,水蛭破血,故孕妇应禁用。
3.消导类
即有消食导滞、消痞化积作用一类的中成药。如山楂化滞丸、六味安消散、大黄清胃丸、槟榔四消丸等,都具活血行气、攻下之效,故易致流产。
4.清热类
即具有清热解毒、泻火、燥温等功效的中成药。如六神丸在孕早期服用可引发胎儿畸形,孕后期服用易致儿童智力低下等后果。而含有牛黄等成分的中成药,因其攻下、泻火之力较强,易致孕妇流产等。
5.理气类
即具有疏畅气机,降气行气之功效的中成药。如木香顺气丸、十香止痛丸、开胸顺气丸等,因其多下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药。
6.理血类
即有活血祛瘀、理血通络、止血功能的中成药。如小金丹、脑血栓片、小金丸、消栓通络片、舒胸片等,因其祛瘀活血力过强,易致流产。
7.开窍类
即具有开窍醒脑功能的中成药。如通关散、苏合香丸、安宫牛黄丸等因为内含麝香,辛香走窜,易损胎儿之气,孕妇用之恐致流产。
8.驱虫类
即具有驱虫、消积、止痛功能,能够驱除肠道寄生虫的中成药。为攻伐有毒之品,易致流产、胎儿畸形等,如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。
9.祛湿类
即治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋浊、湿滞的中成药。如利胆排石片、胆石通、结石通等,因具有化湿利水、通淋泄浊功效,故孕妇不宜服用。
10.疮疡剂
以解毒消肿、托里排脓、生肌敛疮为主要功能的中成药。如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含大黄、红花、当归为活血通经之品,而马应龙麝香痔疮膏、消核膏、百降丹因含剧毒药较多,恐致孕妇流产。
除上述外,下列中成药也属孕妇禁用或慎用的范围。如当归龙荟丸、十二味翼首散、木瓜丸、痧药、跌打活血散、牛黄解毒丸(片)、九分散、失笑散、化症回生丸、九气拈痛丸、十一味能消丸、玉真散、暖脐膏、木香槟榔丸、丁公藤风湿药酒、控涎丸、再造丸、纯阳正气丸、五味麝香丸、云味安消散、痛经丸、活血止痛散、冠心苏合丸、红灵散、医痫丸、醒消丸、消石滚痰丸、控涎丹、外用气管炎膏、胃气痛片、心腹气痛片、更衣片、金匮备急丸、逐水舟车丸、促景十枣丸、行军散、红灵丹、通窍散、痧气散、玉枢丹、解暑片、牛黄至宝丹、紫雪散、清热解毒丸、癫正丸、阳和膏、牛黄醒消丸、梅花点舌丹、伤痛宁片、香桂活血膏、七厘散、跌打丸、治伤消阏丸、宝珍膏、狗皮膏、复方当归注射液、鸡血藤浸片、舒筋活络丸、祛风活血丸、益母膏、妇科金丹等。
对于怀孕的妇女,在使用中成药治疗时,应注意药物包装或说明书上“孕妇禁用”或“孕妇慎用,,的说明。另外,有些为了堕胎、改变胎儿体位或改变胎儿性别所使用的偏方、验方,都含有妊娠禁用或慎用的中药,使用后既不能达到以上目的,而且还会对孕妇和胎儿造成严重危害,如急性中毒,大出血或不全流产、死胎、畸形胎儿及小样儿等。因此在妊娠期间患病需用中药治疗时,应找医生诊治,不能滥用中药,以免给自己和胎儿带来不必要的损害。