小儿脱水发生的原因
人体内的水是要不断代谢的,即通过呼吸、皮肤蒸发、出汗、尿及粪便排泄消耗水分,同时又靠饮水及食物摄入水分,使人体完成必要的生理功能,又保证体内水量的基本衡定。如果水入量不足或消耗增多,均可引起脱水。
小儿脱水的防治
入量不足引起的脱水在小儿是较常见的。例如患肺炎、脑炎等疾病时,小儿食欲不佳,饮水量减少甚至拒饮,这样就可能发生脱水。消耗增加引起脱水的情况更为常见,如患肺炎、喘息性支气管炎等病时,呼吸加快,从呼吸道丧失水分增加;发热时血液循环加快,通过皮肤蒸发消耗和水分增加;热天捂盖过度,可导致大汗不止,而使水分消耗增多;糖尿病人或用利尿药不当,尿量过分增多,使体内水分部分丧失;腹泻和呕吐使从消化道消耗的水分增加。以上各原因均可导致人体体液损失。当小儿体液损失的数量超过体重5%可出现症状,即发生脱水。小儿最常见的还是腹泻和呕吐引起的脱水。
脱水是一个危急症状,如果不及时救治,容易引起死亡。目前我国大多数医疗单位对于纠正脱水补液治疗均具有一定水平,只要能把脱水病儿及时送去,一般均能救治成功。可见,及时发现脱水是极为重要的,如果不能及时发现脱水症状,直到脱水已超过能够救治的限度,医生们再努力,也很难救治患儿。家长应该了解脱水症状表现,无论哪种疾病,发生脱水症状,就应该毫不迟疑地将患儿及时送往具有输液条件的医疗单位。
腹泻是小儿脱水的主要病因。对于腹泻引起的轻、中度脱水,可以采用口服补液的方法治疗。世界卫生组织已将这种疗法在全世界应用达百万人次,取得极大成功。我国经过临床研究之后,也已在全国推广,对农村、山区及边远地区具有更大的价值。口服补液疗法应用的口服补液盐,可以自己配制,用氯化钠(纯净食盐)3。5克,碳酸氢钠(小苏打)2。5克,氯化钾1。5克,加葡萄糖粉20克,用时用饮用水(40℃以上的温水)1升(即1公斤或1000毫升)溶化。现在已有现成制品出售,按说明液量配制。轻度脱水,每公斤体重饮80-100毫升,该总量在4-6小时之内饮入。饮用时不再加糖,需少量多次饮入,否则易因呕吐而喂不进去。可以每2-3分钟喂入1-2小匙。如1岁婴儿约10公斤,发生轻度脱水,可以用600毫升口服补液盐液(即每公斤体重60毫升),分成少量多次,在4-6小时喂入。脱水纠正后,如果继续腹泻,继续失水,可以再次发生脱水。为了防止再次发生脱水,可以根据大便含水估计量,用同等数量口服补液盐,分次喂入。