3月24日是第15个“世界防治结核病日”。专家指出,三岁以前接种卡介苗效果最好,婴幼儿接种卡介苗可以有效预防结核病,但是需要注意的是,卡介苗在接种三个月之后最好能进行复查,以确认宝宝是否产生了抗体。
北京大学第一医院儿科主任黄建萍指出,宝宝出生后,医院要为宝宝接种卡介苗。卡介苗对于毫无免疫力的婴幼儿,能刺激机体产生对结核病的特异免疫力,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力,可预防儿童发生结核病,特别对预防那些严重类型的结核病,如儿童结核性脑膜炎的作用尤为明显。新生婴儿一出生就应该在所出生的医院接种卡介苗,接种后十二到十六周(即三四个月大时)需复查接种效果,如果没有成功的话,需要补种。
记得给3个月大婴儿复查卡介苗
而对错过了初生接种的孩子而言,专家指出,一般3岁以内还可以接种,3岁以上的孩子和青少年,已经在周围的环境中形成了一定的免疫力,接种效果非常有限。因此,在婴儿接种卡介苗3个月后,即婴儿满3个月时,应到指定的医疗卫生保健机构进行卡介苗接种后效果的检查。
当前采用“人型结核菌纯蛋白衍化物(PPD)”进行效果检查。具体做法是在婴儿的前臂,掌侧中部,将PPD进行皮内注射,就象做青霉素皮试那样。所不同的是观察结果的时间不同。注射PPD后,经48-72小时进行复查。如果注射部位只有针眼大小的痕迹,而无硬结,则为阴性反应,说明卡介苗接种后无效果,此时应请医生做进一步检查,以探明其原因,是否与婴儿自身免疫功能不足有关,也可能与卡介苗接种过程技术操作有关。
然后再做处理。如果注射部位出现红肿,并有直径约为5-10毫米大小的硬结,则为阳性反应,大约95%的婴儿是阳性反应,这说明卡介苗接种后在体内又产生了对结核菌的抵抗力。如果注射部位的硬结直径超过20毫米,或在红肿,硬结上有水泡、坏死出现,伴有淋巴管县,此均属于强阳性反应,这时应到医院进一步检查,以确定婴儿体内结核菌感染情况,以便做出相应的处理。
对于民间流传的“宝宝胳膊上种卡介苗的地方结痂就表明接种成功”的说法,专家表示,虽然有结痂是接种成功的标志之一,但并不是说所有结痂的都接种成功了,最好还是能做一个PPD检查(结核菌素试验)来确认一下。