小儿心脏杂音有生理性和病理性两种，后者绝大多数由先天性心脏病引起。
按照胚胎学阐述，人的心脏大血管发育是在母体内胎龄42天内完成的，在此期间，若母亲遭受感染或服用某些药物，有可能影响胎儿心脏、血管发育，导致心脏某一部分结构发育不全或缺陷。出生后医生听到的心脏杂音就是心脏、大血管内狭窄或缺陷产生血流通过异常所致。
先天性心脏病分为两大类，一类是房、室间隔缺损，动脉导管未闭等非紫绀的左向右分流心脏病，这类患儿好发呼吸道感染，发育瘦小，婴儿有吮奶困难、体重不增现象，日久引起肺充血、肺高压，最终发生肺血管梗阻病变，有心肥大，直至衰竭，失去手术机会；另一类是紫绀心脏病，如法洛四联症。这种患儿出生后即青紫、气促，时有昏厥发作，随着年龄增长症状加重，长期缺氧使红血球增多，血粘度增高，心、肺、肾等重要脏器发生慢性损害，若不治疗，常因并发咯血、栓塞、感染、心力衰竭等死亡。
因此，心脏杂音患儿的家长应尽早带孩子到医院检查．明确杂音原因，心内畸形的性质、程度，在医生指导下明确诊断，选择适宜的时间手术，可获得良好的效果。延迟诊治，会耽误病情，失去手术机会。对于症状不明显或暂时不需手术者，也应定期复查，一旦症状出现．就应在心肺功能不全之前进行手术，可以减少手术危险性，提高手术效果。目前，国内小儿先天性心脏病的诊治技术已达到国际水平，常见心脏畸形的手术成功率在95%以上，存活儿童术后远期效果良好，大多数有正常的生命质量。
