在小儿泌尿生殖系统各种先天性发育异常和畸形中,阴茎短小症是父母特别关注,也是难以确诊的问题。那么,小儿的小阴茎如何判断呢?
国内有人作了统计,得出小儿阴茎正常长度和粗细的数值如下:新生儿阴茎长1。42-2。16cm,平均1。89cm,冠状沟部阴茎直径为0。37-1。59cm,平均1。16cm;1-3岁长1。49-3。73cm,平均2。61cm,直径0。91-1。89cm,平均1。4cm;至5岁长2。00-3。90cm,平均2。96cm,直径1。13-1。79cm,平均1。46cm;至7岁长2。60-4。48cm,平均3。54cm,直径为1。24-1。82cm,平均1。53cm;至12岁长2。46-4。58cm,平均3。52cm,直径1。05-1。87cm,平均为1。46cm;至14岁长2。49cm-6。85cm,平均4。67cm,直径为1。06-1。92cm,平均1。49cm。从以上数字看,任何年龄的小儿,阴茎长度不少于1。42cm和直径不低于0。37,因此,在某种意义上来说,这两个数值是区别小儿阴茎长短和大小的参考值。但是,小儿阴茎的增长有一个特殊的现象,即在12岁以下儿童的阴茎发育,除1-3岁发育较快外,其余年龄均较慢,而且都还保持幼儿型的阴茎外观。到了12岁以上时,随男子体内雄激素的分泌量增加,男性第二性征出现的同时,阴茎发育才逐渐显著,并逐渐地向成年型发育。因此,我们在判断小儿是否属于短小症时,务必先了解小儿阴茎的发育过程。
小儿阴茎短小症的鉴别
小儿阴茎短小症有真假两类。假性阴茎短小症通常有如下几种:
(1)小儿隐匿阴茎或叫埋藏式阴茎。这种阴茎短小症是因为阴茎皮肤不附着于阴茎海绵体而使阴茎体几乎完全缩在皮下而形成的。
(2)女性假两性畸形,其原因是阴蒂过于肥大,使其外形酷似阴茎。
(3)尿道上裂或尿道下裂,因畸形的阴茎尿道口开口异位,且往往合并阴茎发育不良而形成。这三种虽然都为先天畸形性疾病,但在一定年龄范围内经手术治疗,往往都可以完全矫治成为正常。
真性阴茎短小症有阴茎本身的先天性缺如,其它疾病原因引起的阴茎短小症有无脑儿和脑垂体缺如等,但这类病儿发生率甚低,况且,多半在出生时即夭折。
通常大家所说的真性阴茎短小症有两种原因,一是由于体内激素分泌量过低,二是阴茎本身发育不良引起。这两种因素引起的阴茎短小症,大部分都伴有睾丸发育不良的现象。这种短小阴茎,局部使用1%睾丸酮霜外擦,或者使用绒毛膜激素注射1-2个疗程,往往奏效。治疗前,最好到专科医院作激素水平测定,查出病因后再用药。