新生儿脐炎的诊断与治疗

新生儿脐炎是因断脐时或出生后处理不当，脐残端被细菌侵入、繁殖所引起的急性炎症，也可由于脐血管置保留导管或换血时被细菌污染而导致发炎。

【病因】

新生儿脐炎的诊断与治疗

新生儿脐炎可由任何化脓菌引起。常见的化脓菌是金黄色葡萄球菌，其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。脐带创口未愈合时，爽身粉等异物刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿。

【诊断】

（一）临床表现

1．轻者脐部与脐周皮肤轻度红肿，伴脓性分泌物。

2．重者脐部及脐周明显红肿发硬，脓性分泌物较多。向周围扩散可致蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎及深部脓肿。

3．慢性脐炎常形成脐肉芽肿。

（二）鉴别诊断

脐部具有炎症表现即可诊断。注意与脐肠瘘（卵黄管未闭）、脐窦和脐尿管瘘进行鉴别。

【治疗】

1．轻者局部用2%碘酒及75%酒精清洗，每日2～3次。

2．脐周有扩散或有全身症状者，除局部消毒处理外，还需应用抗生素。

3．慢性肉芽肿可用硝酸银涂擦，大肉芽肿可用电灼、激光治疗或手术切除。

【预防】

断脐应严格无菌，生后勤换尿布，保持脐部清洁、干燥。护理治疗要无菌操作。