针对日渐增多的不孕问题,女性朋友通常必须承担不孕的责任,无论外界或甚至女性自己常认为女方出问题的较多;但是事实上,不孕的原因中,男女双方各占约30%,其余是不明原因或两性因素;所以,由此看来,长久以来,女性单独承受不孕责任是不公平的。
男性不孕的原因
不孕男性也要负一半责任
近来男性方面的不孕有日渐增多的趋势,除了外来因素包括紧张、压力、工作忙碌外,坐在计算机桌前过久及运动过少也成为一个重要的因素;另外吸烟过量及高卡洛里食物亦是现代男性不孕的原因之一。
男性精液正常值(如表一)如果异常,男性不孕的可能性便大为增加。男性精液不足造成的不孕原因有两大类:第一类是属于睪丸功能异常;另一类是输精管道阻塞。第一类的原因包括隐睪症、鞭毛无活动力症候群、腮腺炎合并睪丸炎、睪丸扭转、精索静脉曲张或因化学治疗、放射线治疗、工作环境过热或外伤等。第二类原因包括副睪丸或输精管先天或后天阻塞,另外自体免疫因素也是其中原因之一。
男性不孕的原因甚至比女性更为复杂,只是许多男性的问题无法以现代的科技侦测出来,目前对男性不孕的检查,最常见的是精液分析(如表一),这种粗略的显微镜检查,若发现精液正常,未必表示男性具有完全的受精能力,更进一步的检查,例如精虫抗体、冠顶反应测试、精虫穿透力测试及精虫透明带结合试验都必须正常,才能算是正常。自我检测精虫品质
虽然有关于精虫测试的方法这么多,但是在一般诊疗上这诸多检查是难以完全做到的;除此之外,男性朋友在面对不孕问题上,也显得比女性来得懦弱,许多男性可能是惧于上医院或忙碌之故,常在另一半承受许多不必要的不孕检查之后才发现问题。为了减少这方面的困扰,研究人员发展了一套相当准确且方便自我检测精虫品质的方法,这种方法的准确度高达95%以上,除了少数特异体质之外,几乎所有的男性方面造成的不孕皆可诊断出来。
这种测试剂的原理在于良好的精虫可以产生足量的一氧化氮(NO),而受孕能力不足的精虫仅产生微量的一氧化氮;一氧化氮是一种精虫活力刺激剂,缺乏一氧化氮,精虫活力便会不足。一氧化氮有亲脂特性,本试剂内含水溶性脂类,能与一氧化氮互溶;另一方面本试剂亦含有甲基蓝,能够抑制一氧化氮的产生,这种抑制作用是依靠剂量,如果一氧化氮的产生未达一定的标准,则会为甲基蓝所抑制,反之如果一氧化氮产生相当多,甲基蓝便无法抑制一氧化氮,使一氧化氮能作用于精虫上使之活力增加。
本试剂的设计,便是根据这个原理,将甲基蓝的浓度设定在可以抑制异常精虫活动的量,却不会影响正常精虫的活力,如果病患是无精症或者受孕力不足,受测精液便无法在测试剂中正常呈色,反之,正常受孕力之精液,便会在反应的蓝色带上呈现宽于一毫米的白色透明带,除此之外,如果精虫本身含有自体抗体或凝集反应,纵使活力及数量皆正常,亦无法在本测试剂中呈现阳性。
夫妻共同解决不孕问题
由上述分析看来,这种自我测试剂的优点不但可以自己检查及方便迅速外,更有比一般精液检查更强的功能,能进一步侦测男性潜在的不孕问题。
在男女平权的今天,男性若能事事、处处尊重女性,遇有不孕问题亦能先自我检测一番,若问题出于自己,则没有理由让另一半承担痛苦及责任,如此,家庭将会更美满,社会亦会更谐和安康。
精虫品质的标准值表一
项目正常轻度异常异常
精液量(㏄)2-51-2小于1
精虫数(每㏄百万只)20-25010-20小于20
活动力(%)大于5040-50小于40
形态正常比例(%)大于5040-50小于40
正常精液:每㏄大于2000万,活动力大于60%
稀少症或活动力弱:每㏄少于2000万,活动力低于60%